Главная > Рак молочной железы > Лечение > Лекарственные средства > Для химиотерапии > Паклитаксел

Паклитаксел

Паклитаксел Кселода (капецитабин) Гемзар (гемцитабин) Таксотер (доцетаксел) Метотрексат Циклофосфамид

Данный документ не является заменой для инструкции к препарату. Препарат нельзя назначать самостоятельно. Данный препарат назначает только врач.

Что паклитаксел?

Паклитаксел — это препарат природного происхождения для химиотерапии. Паклитаксел получают полусинтетическим путем из коры тихоокеанского тиса (Taxus Baccata). В настоящее время паклитаксел является одним из самых часто используемых лекарств в онкологии.

Каков механизм действия паклитаксела?

Паклитаксел блокирует деление опухолевой клетки. Конкретный механизм действия сложен для понимания человеку без медицинского образования («механизм действия связан со способностью стимулировать сборку микротрубочек из димерных молекул тубулина, стабилизировать их структуру и тормозить реорганизацию в интерфазе, что нарушает митотическую функцию клетки»).

Каковы показания к введению паклитаксела?

• рак молочной железы. При профилактическом лечении после хирургического вмешательства. В качестве первой и второй линии химиотерапии метастатического рака (4 стадия)
• рак яичников: распространенная форма, при метастатическом раке (4 стадия)
• немелкоклеточный рак легкого (у пациентов, которым не планируется хирургического лечения)
• саркома Капоши у больных СПИДом.

Каковы противопоказания?

• повышенная чувствительность к препарату или его компонентам
• беременность и кормление грудью
• содержания нейтрофилов (один из видов лейкоцитов) менее 1.5 х 10⁹ в л.

С осторожностью используют при тромбоцитопении, печеночной недостаточности, острых инфекционных заболеваниях, тяжелом течении ишемической болезни, инфаркте миокарда в прошлом, аритмии.

Как вводится паклитаксел?

Паклитаксел вводится внутривенно, медленно. Перед введением паклитаксела обязательно вводятся противоаллергические препараты (дексаметазон, димедрол), а также циметидин или ранитидин (противоязвенные препараты). Особенностью паклитаксела является тот факт, что он должен вводится с помощью систем, не содержащих ПВХ (поливинилхлорид).

Осложнения паклитаксела (наиболее частые):

• со стороны кроветворения (снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, анемия)
• аллергические реакции (бронхоспазм, крапивница, анафилактический шок и др.
• со стороны дыхательной системы (пневмония, фиброз легких, эмболия легочной артерии и др.)
• со стороны нервной системы — парестезии (нарушение чувствительности). Редко могут возникать нарушения зрения, атаксия (нарушение координации), энцефалопатия и др.
• со стороны костно-мышечной системы — боли в мышцах, боли в суставах
• со стороны пищеварительной системы -тошнота и рвота, понос, воспаление слизистых оболочек, снижение аппетита, запор и др.
• со стороны функции печени — увеличение активности ферментов (повышение уровня АСТ АЛТ, щелочной фосфатазы), повышение уровня билирубина
• выпадение волос
• слабость и общее недомогание
• в месте введения — болевые ощущения, отек, покраснения, уплотнение кожи. При попадании паклитаксела под кожу может возникать омертвение тканей.

Какие аналоги паклитаксела представлены на рынке?

Таксол, Абитаксел, Паксен, Паклитаксел Лэнс, Интаксел.

Дата последнего изменения 7 октября 2008 года